Leistungen der privaten
Krankenversicherung
Die einmal abgeschlossenen Leistungen behalten Sie solange Sie privat versichert sind. Welche das sind? Hier erfahren Sie es.
Leistungen in der privaten Krankenversicherung -
Das Wichtigste in Kürze
- Individuelle Tarife für Ihre Gesundheit
- Umfassende medizinische Versorgung auf höchstem Niveau
- Kürzere Wartezeiten und flexible Terminvereinbarungen
- Beitragsrückerstattung
Welche Leistungen bietet die private Krankenversicherung?
Die private Krankenversicherung (PKV) bietet umfassende und individuell anpassbare Leistungen, die über den Standard der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) hinausgehen. Ihre Entscheidung für die PKV bringt Ihnen zahlreiche Vorteile, insbesondere in Bezug auf die Qualität der medizinischen Versorgung und den Zugang zu spezialisierten Ärzten und Kliniken.
Als PKV arbeiten wir nach dem Prinzip der Kostenerstattung. Unsere Versicherten bezahlen zunächst die erhaltenen medizinischen Leistungen selbst und reichen anschließend die Rechnungen bei uns ein, um eine Erstattung zu erhalten.
Die Höhe der Erstattung richtet sich nach dem jeweils gewählten Tarif und den vertraglich vereinbarten Leistungen.
Auf diese PVK-Leistungen sollten Sie besonders achten
- Ein wesentlicher Vorteil der PKV ist die freie Wahl der Ärzte und Krankenhäuser. So haben Sie als PKV-Versicherter direkten Zugang zu Spezialisten und können oft schneller Termine für Behandlungen und Untersuchungen erhalten als in der GKV.
- Wir übernehmen auch innovative und kostenintensive Behandlungsmethoden, die vom Leistungsangebot der GKV nicht abgedeckt sind. Dies schließt neue Medikamente, Therapien und alternative Heilmethoden ein.
- Wir bieten einen erweiterten Schutz im Ausland, der sowohl kurzfristige Reisen als auch längere Aufenthalte abdeckt. Dies schließt Notfallbehandlungen, medizinische Versorgung im Ausland und wenn nötig sogar einen Rücktransport ein.
- Der wichtigste Punkt ist: Diese Leistungen gelten solange Sie bei uns versichert sind. Einseitige Kürzungen gibt es in der PKV nicht.
Unterschiede: GKV vs. PKV
GKV | PKV | |
---|---|---|
Allgemeines | ||
Versicherungsprinzip | Solidaritätsprinzip | Äquivalenzprinzip |
Zugangsberechtigt | Für alle Bürger verpflichtend, wenn keine andere Versicherungspflicht besteht | Zugang für Angestellte (abhängig vom Einkommen über der JAEG); für Selbstständige, Freiberufler und Beamte |
Mitversicherung | Familienmitglieder (Kinder, Ehepartner ohne Einkommen) sind beitragsfrei mitversichert | Jede Person benötigt eine eigene Versicherung |
Beitragsberechnung | Einkommensabhängig (bis zur Beitragsbemessungsgrenze) | Grundlage individuelles Risiko (Alter, Gesundheitszustand, Tarif) |
Wechselmöglichkeiten | Wechsel der Krankenkasse ist nach der gesetzlichen Bindefrist jederzeit möglich. Außerdem bei z.B. Arbeitgeberwechsel oder erreichen der JAEG (Wechsel in PKV) | Wechsel innerhalb der PKVen möglich, aber mit Einschränkungen und erneuter Gesundheitsprüfung (mögliche Zuschläge) |
Rückkehrmöglichkeiten | Rückkehr von PKV zu GKV unter bestimmten Bedingungen möglich (z.B. Einkommen unter JAEG) | Wechsel von GKV zu PKV leicht möglich, wenn Voraussetzungen erfüllt sind |
Arztwahl | Einschränkungen durch Kassenärztliche Vereinigungen und Hausarztmodell möglich | Freie Arztwahl, auch bei Spezialisten |
Kosten | ||
Beitragsanpassung | Abhängig von der Einkommensentwicklung und politischen Entscheidungen | Abhängig von den Gesundheitskosten und dem individuellen Risiko |
Beiträge im Alter | Einkommensabhängig, steigt indirekt durch politische Entscheidungen über den Leistungskatalog | Kann im Alter steigen, wird aber über Alterungsrückstellungen abgefedert |
Leistungen | ||
Leistungsumfang | Einheitliche, gesetzlich vorgeschriebene Leistungen | Individuell vereinbarte Leistungen, je nach Tarif |
Abrechnung der Leistungen | Direkte Abrechnung zwischen Arzt und Krankenkasse | Patient erhält Rechnung und reicht sie bei der Versicherung ein |
Behandlungskosten | Übernahme nach einem festen Leistungskatalog | Kostenerstattung je nach Tarif, oft höhere Erstattungssätze |
Zusatzversicherungen | GKV-Versicherte können private Zusatzversicherungen abschließen (z.B. Zahnzusatz) | Zusatzversicherungen oft nicht notwendig, da Tarife umfassender sind |
GKV
Allgemeines
Versicherungsprinzip
Solidaritätsprinzip
(In der GKV ist damit das Prinzip "die Gesunden helfen den Kranken" gemeint.)
Zugangsberechtigt
Für alle Bürger verpflichtend, wenn keine andere Versicherungspflicht besteht
Mitversicherung
Familienmitglieder (Kinder, Ehepartner ohne Einkommen) sind beitragsfrei mitversichert
Beitragsberechnung
Einkommensabhängig (bis zur Beitragsbemessungsgrenze)
Wechselmöglichkeiten
Wechsel der Krankenkasse ist nach der gesetzlichen Bindefrist jederzeit möglich. Außerdem bei z.B. Arbeitgeberwechsel oder erreichen der JAEG (Wechsel in PKV)
Rückkehrmöglichkeiten
Rückkehr von PKV zu GKV unter bestimmten Bedingungen möglich (z.B. Einkommen unter JAEG)
Arztwahl
Einschränkungen durch Kassenärztliche Vereinigungen und Hausarztmodell möglich
Kosten
Beitragsanpassung
Abhängig von der Einkommensentwicklung und politischen Entscheidungen
Beiträge im Alter
Einkommensabhängig, steigt indirekt durch politische Entscheidungen über den Leistungskatalog
Leistungen
Leistungsumfang
Einheitliche, gesetzlich vorgeschriebene Leistungen
Abrechnung der Leistungen
Direkte Abrechnung zwischen Arzt und Krankenkasse
Behandlungskosten
Übernahme nach einem festen Leistungskatalog
Zusatzversicherungen
GKV-Versicherte können private Zusatzversicherungen abschließen (z.B. Zahnzusatz)
PKV
Allgemeines
Versicherungsprinzip
Äquivalenzprinzip
(In der PKV ist damit das Prinzip der Gleichwertigkeit von Leistung und Gegenleistung gemeint.)
Zugangsberechtigt
Zugang für Angestellte (abhängig vom Einkommen über der JAEG); für Selbstständige, Freiberufler und Beamte
Mitversicherung
Jede Person benötigt eine eigene Versicherung
Beitragsberechnung
Grundlage individuelles Risiko (Alter, Gesundheitszustand, Tarif)
Wechselmöglichkeiten
Wechsel innerhalb der PKVen möglich, aber mit Einschränkungen und erneuter Gesundheitsprüfung (mögliche Zuschläge)
Rückkehrmöglichkeiten
Wechsel von GKV zu PKV leicht möglich, wenn Voraussetzungen erfüllt sind
Arztwahl
Freie Arztwahl, auch bei Spezialisten
Kosten
Beitragsanpassung
Abhängig von den Gesundheitskosten und dem individuellen Risiko
Beiträge im Alter
Kann im Alter steigen, wird aber über Alterungsrückstellungen abgefedert
Leistungen
Leistungsumfang
Individuell vereinbarte Leistungen, je nach Tarif
Abrechnung der Leistungen
Patient erhält Rechnung und reicht sie bei der Versicherung ein
Behandlungskosten
Kostenerstattung je nach Tarif, oft höhere Erstattungssätze
Zusatzversicherungen
Zusatzversicherungen oft nicht notwendig, da Tarife umfassender sind
Eva erklärt im Film: Was sind Unterschiede zwischen der privaten und der gesetzlichen Krankenversicherung? Reichen die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nicht völlig aus?
Wann und für wen lohnen sich die Leistungen einer PKV?
Die Privatversicherung ist besonders interessant für Selbstständige, Beamte, besserverdienende Angestellte, junge und gesunde Personen sowie Personen mit speziellen Leistungswünschen oder hohem Einkommen und Vermögen.
Je früher Sie sich für den Wechsel entscheiden, desto umfangreicher sind die gebildeten Altersrückstellungen, die im Ruhestand höhere Beiträge abfedern.
Da die Beiträge vom Eintrittsalter, dem Gesundheitszustand und dem gewählten Selbstbehalt abhängig sind, ist die PKV schon für Neugeborene oder Kinder eine bedenkenswerte Alternative.